إجتمع اليوم الثلاثاء أطراف المنظومة الوطنية لمطالبات التأمين الصحي «حكيم» في المملكة الأردنية الهاشمية ، إجتماعًا تنسيقيا بمقر الاتحاد الأردني لشركات التأمين.
أطراف الاجتماع ضمت شركات التأمين ، والمستشفيات الخاصة ، وشركات إدارة أعمال التأمين ، بالإضافة الي ممثلي شركة الحوسبة الصحية الدولية المسؤولة عن مشروع المنظومة الوطنية لمطالبات التأمين الصحي”Hakeem Claim “.
ناقش الاجتماع الذي شارك فيه ما يربو من 160 مُشاركًا من جميع الأطراف ، آلية حوسبة إرسال واستقبال مطالبات المستشفيات من خلال المنظومة الوطنية لمطالبات التأمين الصحي “Hakeem Claim “
استعرض المهندس عبدالله عودات الرئيس التنفيذي لشؤون العمليات في شركة الحوسبة الصحية ، خلال الاجتماع آلية الربط على المنظومة الوطنية لمطالبات التامين الصحي Hakeem Claim ، للمستشفيات والية استقبال وارسال الموافقات والإجابة على الاستفسارات المقدمة من قبل الحضور.
ونوقش خلال الاجتماع عدة محاور أخري منها البيانات الأساسية في المطالبة و/أو الموافقة، الربط والموائمة مع نظام الترميز المعياري، ترميز المستهلكات الطبية، تبادل قوائم الأسعار المتفق عليها، آلية أخذ الموافقة على حالات الدخول، آلية تمديد موافقات الدخول، آلية التعامل مع مطالبات حالات الولادة (الأم والأطفال)، التعامل مع الحالات اليومية، وكذلك تم مناقشة التحديات التي تواجه شركات التأمين وشركات إدارة أعمال التأمين والمستشفيات الخاصة.
غني عن البيان ، أن البنك المركزي الأردني الزم شركات التأمين ، ووحدات ادارة التأمين الطبي بإرسال واستلام المطالبات والموافقات الطبية من خلال منظومة Hakeem Claim للمستشفيات الجاهزة من حيث عملية الربط اعتبارا من 1 سبتمبر الجاري ، وبقية المستشفيات اعتبارا من اول نوفمبر المقبل ، والتي ما زالت في طور انجاز الربط الالكتروني مع منظومة Hakeem.
