في خطوة تستهدف ضبط إيقاع التأمين الطبي ، يعقد الاتحاد الأردني لشركات التأمين، برئاسة ماجد سميرات، دورة تدريبية ، الأربعاء المقبل، لدراسة أسس الإكتتاب والتسعير في هذا الفرع التاميني.
البرنامج يأتي في إطار خطة الأردني للتأمين، التدريبية للعام الحالي، وعنوان دورته التدريبية الخاصة بالتأمين الطبي بـ ” مبادئ التأمين الطبي الاكتتاب والتسعير وتسوية المطالبات ودور شركات ادارة اعمال التأمين في التأمين الطبي ” ، والتي ستستمر لمدة يومان من الاربعاء للخميس المقبل.
قال ماجد سميرات، رئيس الإتحاد الأردني للتأمين، أن البرنامج التدريبي، يستهدف تعريف المشاركين بأسس الاكتتاب مع التطبيقات العملية وكيفية احتساب الأقساط :عقود التأمين الطبي، العقود الفردية والجماعية في التأمين الطبي،.
اضاف ان البرنامج سيتطرق إلي ، شروط العقد والتغطيات والاستثناءات، كيفية احتساب الاقساط للعقود الفردية، وكيفية احتساب الأقساط للعقود الجماعية، علاوة علي كيفية احتساب الأقساط لتجديد العقود، وكذا كيفية احتساب نسبة الخسارة، حسابات فرع التأمين الطبي، إعادة التأمين الطبي وإدارة الشبكة الطبية.
وقال ماهر الحسين، مدير الاتحاد الأردني للتأمين، أن البرنامج سيعرض أسس اختيار مقدمي الخدمة، الأسعار والخصومات التعاقدية، ومعدل الوصفة والاجراءات الطبية، اضافة الي التسوق الخفي، والتضخم الطبي، وإدارة المطالبات الطبية، واستخدام التصنيف الدولي للأمراض ICD، بالاضافة الي رموز الاجراءات الطبية CPT، مع تدقيق المطالبات الطبية، علاوة علي معدل دوران المطالبات الطبية، تسديد المطالبات الطبية لمقدمي الخدمة وإدارة الموافقات الطبية وشرح تفصيلي عن الاجراءات المتبعة لآلية منح الموافقات الطبية أو الرفض.
وسيحاضر في البرنامج ، سليمان دنديس ، عضو اللجنة التنفيذية للجنة تأمينات الحياة (التكافل) والصحي في الاتحاد الاردني لشركات التامين.
ومعروف ان سليمان دنديس ، شغل العديد المناصب في عدة شركات تأمين وشركات إدارة اعمال التأمين، ويشغل حالياً منصب مدير تنفيذي لدائرة التأمين الطبي في شركة الشرق العربي للتأمين gig، حيث يتمتع بخبرة طويلة في مجال التأمين الطبي تزيد عن (20) سنة.
وقال ماهر عواد، مساعد مدير الاتحاد الأردني للتأمين، لشئون التدريب، أن هذا البرنامج التدريبي رقم (11) ضمن الخطة التدريبية للاتحاد الاردني لشركات التأمين لعام 2022 والتي اطلقها الاتحاد نهاية العام الماضي 2021 ، بهدف تدريب الكوادر العاملة في سوق التأمين الأردني والجهات الاخرى ذات العلاقة بقطاع التامين، به حيث استلم الاتحاد حتى تاريخه العديد من المشاركات من شركات التأمين المحلية اضافة الى (3) مشاركين من شركة ترست العالمية للتأمين في فلسطين .
