جددت الجمعية الأردنية للتأمينات الصحية والاتحاد الأردني لشركات التأمين التأكيد علي الأطباء في المملكة الأردنية الهاشمية بما تضمنه البيان الصادرعن الجهتين – الجمعية الأردنية للتأمينات الصحية والاتحاد الأردني لشركات التأمين – في الحادي عشر من شهر نوفمبر الجاري والخاص بالبدء في تطبيق الزيادات المعلن عنها في جدول المنافع المذكورة في بيان 11 نوفمبر .
ومن المقرر ان يبدأ تطبيق الزيادات ابتداءًا من بعد غد السبت السبت الموافق 16 يناير 2024 على الزيارات والمعالجات الطبية التي سوف تتم ابتداءً من يوم السبت.
وتتضمن الزيادات ما ورد في جدول المنافع الجديد وفقًا لما يلي:
1- زيادة كشفية الطبيب العام بنسبة 100%.
2- زيادة كشفية طبيب الإختصاص بنسبة 50%.
3- زيادة أجور الأطباء عن الإجراءات الموجودة في لائحة أجور 2008 – باستثناء أجور الأشعة- بنسبة 20% للسنة الأولى وعلى أن يتبعها الزيادة اللاحقة في السنة الثانية.
4- الإجراءات الطبية الجديدة غير الواردة في لائحة أجور 2008 ، سيتم إعتماد مسودة لائحة أجور 2021 مع نسبة تخفيض 50% عليها.
مطالبة العملاء بالإبلاغ في حال إمتناع اي طبيب عن تقديم الخدمة
وأكدت الجمعية الأردنية للتأمينات الصحية والاتحاد الأردني لشركات التأمين ضرورة استمرار الطبيب بتقديم الخدمة العلاجية للمريض المؤمن التزامًا منه بالعقد الموقع بينه وبين الجهة التأمينية المعنية وذلك لضمان استمرار تقديم الخدمة العلاجية للمؤمن لهم وفي حال امتناع أي طبيب عن تقديم الخدمة الطبية للمريض المؤمن، يرجى من المرضى المؤمنين والمستفيدين من التأمين التواصل مع الجهة التأمينية الخاصة بهم ليتم توجيههم لطبيب آخر معتمد في الشبكة الطبية أو توجيههم للعلاج عند طبيب آخر غير معتمد.
وشددت علي أنه في حال تزويد الجهة التأمينية بفاتورة ضريبية حسب الأصول من الطبيب المعالج سوف يتم سدادها نقداً من قِبل هذه الجهة بحسب جدول المنافع الوارد في صدر البيان الصادر اليوم الخميس وهو نفس بيان 11 نوفمبر .
التلويح بشطب الطبيب من الشبكات الطبيعة في حال الامتناع عن استقبال المستفيدين من التأمين
وجددت الجمعية الأردنية للتأمينات الصحية والاتحاد الأردني لشركات التأمين تأكيدهما أنه سوف يتم الغاء إعتماد أي طبيب بشكل دائم من كافة الشبكات الطبية لجميع شركات التأمين وشركات إدارة أعمال التأمين الممثلة لها وصناديق التأمين الصحي أعضاء الجمعية في حال امتناع أي طبيب عن إستقبال أي من المرضى المؤمنين /المستفيدين من التأمين وإخلاله بالتزاماته بموجب العقود القانونية سارية المفعول
